Ammatillinen toimijuus DKT-pohjaisessa toimintamallissa - loppuraportti

Keski-Suomen hyvinvointialueen nuorisopsykiatrian erikoisalalla on kehitetty uusi dialektista toimintamallia (DKT) hyödyntävä taitovalmennus, joka tarjoaa osastohoidosta kotiutuville nuorille ja heidän lähiaikuisilleen lisää tukea arjessa pärjäämiseen. Hankkeessa selvitettiin mallin jatkokehittämistä.
Hanke tuki yliopiston ja Keski-Suomen hyvinvointialueen yhteyttä virtuaalisten VIRVA taitovalmennusten kautta
Julkaistu
8.4.2024

Kirjoittajat Paavo Räty, Minna Ylönen | Kuvat Paavo Räty

Syksyllä 2023 järjestettiin taitovalmennus ensimmäistä kertaa virtuaalivalmennuksena verkkovälitteisesti. Tässä loppuraportissa kuvataan JYU.Well rahoituksella tehtyä työtä virtuaalisten taitovalmennusten tutkimuksen ja kehittämisen parissa syksyn 2023 aikana. 

Hanke taustana kehittämistutkimukselle 

Kehittämistutkimuksessa analysoidaan dialektista toiminta mallia (DKT) toteuttavien ammattilaisten ammatillista toimijuutta työn digitalisaatioon liittyvässä muutosprosessissa. Kehittämistutkimuksen alkusysäyksenä toimi Keski-Suomen hyvinvointialueella syksyllä 2023 käynnistetty DKT-malliin pohjautuva virtuaalinen taitovalmennus, jonka tavoitteena on tukea psyykkisesti oireilevien, itsetuhoisten nuorten tunteiden säätelyä ja käyttäytymistä erityisesti silloin, kun nuori palaa psykiatriselta osastohoitojaksolta omaan elinympäristöönsä. Teemahaastatteluaineistoon perustuvassa kehittämistutkimuksessa analysoidaan terveydenhuollon ammattilaisen ammatillista toimijuutta työssä vaikuttamisen, työkäytäntöjen kehittämisen ja identiteettineuvottelujen näkökulmista. Toimijuutta kuvataan siis työntekijöiden kokemana ja suhteessa työssä tapahtuneeseen muutokseen (virtuaalivalmennuksen käyttöönotto), joka haastaa totuttua tapaa tehdä töitä. Tutkimuksessa myös kartoitetaan työntekijöiden kokemia tuen tarpeita em. muutostilanteessa. Oletuksena on, että perinteiset täydennyskoulutusmuodot eivät tue tarpeeksi henkilöstön ammatillista toimijuutta ja sen kehittämistä. 

Keskeiset tuotokset JYU.Well rahoituksella

JYU.Well rahoituksella syntyi syksyn 2023 aikana yhteinen tutkimushanke Jyväskylä yliopiston, Keski-Suomen hyvinvointialueen ja Oulun yliopisto kesken. Tutkimushanke tiivistää tutkijoiden ja käytännön toimijoiden yhteistyötä ja mahdollistaa ilmiön tutkimuspohjaisen kehittämisen kohdeorganisaatiossa.Jyu.Well rahoitus mahdollisti tutkimushankkeen käynnistämisen ja siihen liittyvien sopimuksien solmimisen sekä itse haastattelujen käynnistämisen sekä aineiston alustavan analysoinnin.

Tarve kehittämiselle

JYU.Well rahoituksella käynnistetty kehittämistutkimus vastaa keskisuomalaisen työelämän tarpeeseen kehittää terveydenhuollon ammattilaisten ammatillista toimijuutta tilanteessa, jossa työntekemisen tavat muuttuvat merkittävästi. Uusien virtuaalisten toimintamallien käyttöönotto voi tuntua työntekijöistä kuormittavalta ja stressaavalta, oma osaaminen riittämättömältä ja työn mielekkyyteen ja merkityksellisyyteen liittyvien kysymysten käsittely vaikealta. Terveydenhuollon ammattilaisten äänen esille tuominen kehittämistutkimuksessa on tärkeää, jotta heitä ja heidän ammatillista toimijuuttaan voidaan tukea uudenlaisin, vaikuttavin tavoin. 

Syksyn aikana muodostettiin kolmen organisaation kesken yhteinen näkemys tutkimustarpeesta ja 
-kokonaisuudesta sekä haettiin tutkimuslupa kehittämistutkimukselle. Tutkimuslupa saatiin Keski-Suomen hyvinvointialueelta ja aineistonkerääminen käynnistettiin loppuvuodesta.

JYU.Well rahoituksella tuotettujen tulosten tarkastelu laajemmin

Kehittämishankkeen käynnistäminen loi yhteistä näkemystä siitä, mitä yhteisen tutkimushankkeen käynnistäminen tarkoittaa. Tutkimuslupaprosessissa selvitettiin esimerkiksi käsitteiden yhteisrekisteri ja yhteisrekisterinpitäjyys merkitystä ja huomattiin eroja organisaatioiden tulkinnoissa. Tulkinnoista neuvoteltiin ja päästiin yhteisymmärrykseen. Kehittämistutkimus tarjoaa mahdollisuuksia jakaa kokemuksia virtuaalivalmennuksesta ja sen toteuttamisesta. Tutkimuksen tulokset kiinnostanevat kansallisesti myös muita DKT toimintamallia toteuttavia terveydenhuollon organisaatioita.  Lisäksi kehittämistutkimuksen tulokset ohjaavat työn digitalisaatioon liittyvien muutosprosessien suunnittelua ja toteuttamista siten, että työntekijöiden ammatillista toimijuutta tuetaan entistä paremmin. Tulokset auttavat siten organisaatioita tukemaan työntekijöitä työn digitalisaation lisäämän työkuorman ja teknostressin hallinnassa, minkä on todettu lisäävän työntekijöiden työssä jaksamista ja työhyvinvointia. 

Alustavia tutkimustuloksia teemahaastatteluista

Millaista tukea toivottiin: 

  • Haastatellut ammattilaiset toivoivat osaamisen kehittämistä itse menetelmän eli DKT toimintamallin osalta. Lisäksi he toivoivat lisää selkeyttä sen suhteen kuka hoitaa mitäkin asiaa valmennuksessa. Asiakastyö koettiin selkeäksi työnjaollisesti, mutta kaikki muu, kuten teknologian hoitaminen, ohjeiden kirjaaminen ym. tuntuivat osin epäselvältä. 
  • Ammattilaiset kokivat haasteita aikaresurssien osalta. Esimerkiksi uuden virtuaalitekniikan hoitaminen vie työaikaa muulta työltä ja vaatii myös uudenlaista osaamista. 

Millaisia ammatillisia tavoitteita:

  • Kaikki tähän asti haastatellut toivoivat oman ammatillisen osaamisen vahvistamista ja kehittämistä lisää jatkossa. Yhtenä ammatillisensa tavoitteena pidettiin sitä, että valmennettavat nuoret voivat paremmin omassa arjessaan, eivätkä palaa osastohoitokierteeseen. Ammattilaiset kokevat onnistuneensa ammatillisesti, jos he näkevät kehittymistä valmennettavissa nuorissa.  

Yhteenvetona voidaan todeta, että virtuaalivalmennusta halutaan jatkaa ja työntekijät tykkäävät moniammatillisesta yhteistyöstä ja kuulluksi tulemisesta osana tiimiä.

Viestintä tuloksista ja tutkimushankkeen jatkaminen

Kehittämishankkeen tuloksista ei ole vielä viestitty, koska haastatteluja on tehty vasta kolme kappaletta. Tavoitteena on haastatella noin 30 ammattilaista. Haastattelujen tekemistä jatketaan vuoden 2024 aikana eri rahoituksella ja tuloksista kirjoitetaan tieteellisiä artikkeleita kansallisiin ja kansainvälisiin lehtiin. Tulosten pohjalta ammatillisen toimijuuden tukea kehitetään kohdeorganisaatiossa. 

Samaan aikaan vaikuttavuushankkeen kanssa käynnistyi Ammatillinen toimijuus virtuaalisessa taitovalmennuksessa kehittämistutkimus, jonka tarkoituksena on havainnoida virtuaalivalmennuksen parissa työskentelevien terveyden -ja sosiaalihuollon ammattilaisten ammatillista toimijuutta muuttuvassa työympäristössä, joka toteutetaan Keski-Suomen hyvinvointialueen, Jyväskylän yliopiston ja Oulun yliopiston yhteistyönä. Tätä laajempaa hanketta on kuvattu Jyväskylän yliopiston Technology-enhanced learning learning tutkimusryhmän sivuilla: VIRVA: Expanding effectiveness of virtual skills training on emotion regulation in young people | Ä¢¹½Ö±²¥ (jyu.fi)

Kehittämistutkimuksen tutkimusryhmä jatkaa tutkimushankkeen edistämistä. 
 

Tutkimusryhmään kuuluvat:

Raija Hämäläinen, kasvatustieteen professori, Jyväskylän yliopisto (kasvatustiede)
Minna Ylönen, koulutusasiantuntija, Keski-Suomen hyvinvointialue 
ja tutkijatohtori, Jyväskylän yliopisto (kasvatustiede)
Susanna Paloniemi, yliopiston lehtori, Jyväskylän yliopisto (kasvatustiede)
Paavo Räty, projektitutkija, Jyväskylän yliopisto (kasvatustiede)
Hanna Kakkonen, ylilääkäri, Keski-Suomen hyvinvointialue (nuorisopsykiatria)
Teuvo Antikainen, arviointiylilääkäri, Keski-Suomen hyvinvointialue (kirurgia) ja 
dosentti, Jyväskylän yliopisto 
Anneli Kuusinen-Laukkala, osastonylilääkäri, Keski-Suomen hyvinvointialue
Petri Kulmala, lääketieteen koulutuksen professori, Oulun yliopisto (lääketiede)

Raportin kirjoittajat: Paavo Räty, Minna Ylönen

JYU.Well rahoituksella käynnistetty kehittämistutkimus on osa laajempaa tutkimuskokonaisuutta, joka on kuvattu Jyväskylän yliopiston Technology-enhanced learning learning tutkimusryhmän sivuilla: VIRVA: Expanding effectiveness of virtual skills training on emotion regulation in young people | Ä¢¹½Ö±²¥ (jyu.fi)

Aiheeseen liittyvä sisältö