Liikunnallisen kuntoutuksen vaikutukset toimintakykyyn ja mekanismeihin CP-vammaisilla lapsilla ja nuorilla (EXECP)

EXECP-tutkimuksen tavoitteena on selvittää uudet liikuntasuositukset huomioivan, yksilöllisesti suunnitellun liikunnallisen kuntoutuksen vaikutuksia fyysiseen toimintakykyyn ja sen taustalla vaikuttaviin hermo-lihasjärjestelmän mekanismeihin sekä valtimotautien riskitekijöihin CP-vammaisilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla.
EXECP-tutkimuksen liikuntaohjelma sisälsi ohjattua lihasvoimaharjoittelua.

äܱٳٱ

Hankkeen kesto
-
Tutkimuksen painoala
Liikunta, terveys ja hyvinvointi
Tutkimusalue
Hermolihasjärjestelmän toiminta ja harjoittaminen
Aivojen muutokset elinkaaren aikana
Fyysinen aktiivisuus, hyvinvointi ja käyttäytymisen muutos elämänkulussa
JYU.Well
Tiedekunta
Liikuntatieteellinen tiedekunta
Rahoitus
Opetus- ja kulttuuriministeriö
Tutkimuksen aikaisempiin vaiheisiin on saatu rahoitusta Olvin säätiöltä, Suomen Kulttuurirahastolta, Jane ja Aatos Erkon Säätiöltä, Suoomen Akatemialta ja Research Foundation of Cerebral Palsy Alliancelta.

Hankekuvaus

EXECP-seminaari 14.3.2025 Jyväskylässä ja hybridinä:

/fi/tapahtumat/execp-seminaari-nayttoon-perustuvaa-liikunnallista-kuntoutusta-henkiloille-joilla-on-cp-vamma 

Tutkimuksen kuvaus ja tavoitteet

EXECP-tutkimuksessa selvitetään yksilöllisesti suunnitellun liikunnallisen kuntoutuksen vaikutuksia fyysiseen toimintakykyyn ja sen taustalla vaikuttaviin hermo-lihasjärjestelmän mekanismeihin sekä valtimotautien riskitekijöihin CP-vammaisilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Tutkimuksen harjoitusohjelman suunnittelussa on huomioitu liikuntasuositukset henkilöille, joilla on CP-vamma (), 

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, miten liikuntainterventio vaikuttaa: 

  1. Liikkumis- ja suorituskykyyn.
  2. Hermo-lihasjärjestelmän mekanismeihin, lihaskoordinaatioon ja kortikospinaaliseen herkkyyteen.
  3. Fyysisen aktiivisuuden tasoon ja osallisuuteen. 
  4. Valtimotautien riskitekijöihin.

Tutkimukseen rekrytoitiin 9-24-vuotiaita tyttöjä ja poikia, joilla on CP-vamma (di-/hemiplegia, GMFCS 1-3), sekä sukupuoleltaan ja iältään vastaavia tyypillsiesti kehittyneitä (TK) verrokeja. Osallistujille, joilla on CP-vamma, tutkimus sisälsi kaksi alkumittauspatteria kolmen kuukauden kontrolliajanjakson molemmin puolin. Tämän jälkeen he osallistuivat kolmen kuukauden nousujohteiseen ja yksilöllistettyyn liikuntainterventioon, jonka jälkeen mittaukset toistettiin. Lisäksi tehtiin vielä seurantamittaus kolmen kuukauden kuluttua loppumittauksesta harjoitusvaikutusten pysyvyyden selvittämiseksi. Verrokkiryhmän osallistujat mitattiin kaksi kertaa kolmen kuukauden välein. He eivät osallistuneet liikuntainterventioon. Mittaukset toteutettiin vuosina 2017-2020.

Kuva 1. EXECP-tutkimuksen asetelma. CP-ryhmän osallistujat mitattiin neljä kertaa ja tyypillisesti kehittyneet (TK) verrokit kaksi kertaa. 

Liikuntaintervention harjoitusohjelma sisälsi monipuolisia voima- ja liikkuvuusharjoitteita sekä kävelyä. Ohjattuja harjoituksia oli 2-3 kertaa viikossa, minkä lisäksi osallistujat saivat kotiinsa kävelymaton, jolla harjoiteltiin päivittäin. Tutkimuksessa käytetty harjoitusohjelma ja ohjevideot liikkeisiin löytyvät sivustolta

Opetus- ja kulttuuriministeriöltä rahoitusta tutkimustiedon jalkauttamiseen 

Opetus- ja kulttuuriministeriö (OKM) myönsi rahoitusta EXECP-tutkimuksen tulosten analysoimiseen ja tiedon jalkauttamiseen. Kirjoitamme parhaillaan useita tieteellisiä artikkeleita, jotka käsittelevät mm. spastisuutta, yksilöllisiä harjoitusvaikutuksia, fyysistä aktiivisuutta ja sydän- ja aineenvaihduntasairauksien riskitekijöitä. Erityisesti tarkastelemme lihaksen venytysheijasteen yliärtyvyyden ja kohonneen lihastonuksen erilaisia mittausmenetelmiä, ja pyrimme selvittämään hermostollisten ja lihasmekaanisten tekijöiden osuutta cp-vammaisten kohonneeseen vastukseen venytettäessä. 

OKM-rahoituksen turvin meillä on verkkosivuston, johon on koottu tutkimuksesta saatu tieto: liikuntaintervention toteutus videomateriaaleineen, hyvät käytänteet ja tutkimustulokset.  

I-SENS osatutkimus laajensi aiemmin kerättyä aineistoa

I-SENS osatutkimus jatkoi mittauksia v.2022 tutkimuksessa aiemmin mukana olleille henkilöille. I-SENS tutkimus sai rahoitusta EU:n MSCA Individidual Fellowship -ohjelmasta 2021-2023. Tutkijatohtori Francesco Cenni selvittää lisämittauksissa, miten CP-vamman tuomat muutokset nilkan alueen luustossa ja lihaksistossa sekä asento- ja liikeaistin toiminnassa vaikuttavat kävelykykyyn.

Julkaisut

Julkaisu
2025
Saatavilla Open Access kautta

European Journal of Sport Science
Savikangas, Tiina
Valadão, Pedro
Haapala, Eero A.
Laatikainen‐Raussi, Iida
Rantalainen, Timo
Finni, Taija
Julkaisu
2024
Saatavilla Open Access kautta

BMC Sports Science, Medicine & Rehabilitation
Savikangas, Tiina
Valadão, Pedro
Haapala, Eero A.
Finni, Taija
Julkaisu
2024
Saatavilla Open Access kautta

Medicine and Science in Sports and Exercise
Valadão, Pedro
Cenni, Francesco
Piitulainen, Harri
Avela, Janne
Finni, Taija
Julkaisu
2024
Saatavilla Open Access kautta

JYU dissertations
Valadão, Pedro Frederico
Julkaisu
2022
Saatavilla Open Access kautta

Frontiers in Bioengineering and Biotechnology
Valadão, Pedro
Bar-On, Lynn
Cenni, Francesco
Piitulainen, Harri
Avela, Janne
Finni, Taija

Hanketiimi

Ulkoiset jäsenet

Helena Mäenpää

Lastenneurologian erikoislääkäri
HUS Lasten ja nuorten sairaudet, Liikelaboratorio

Lynn Bar-On

Assistant Professor
Department of Rehabilitation Sciences, University of Gent, Belgium